Emla - navodila za uporabo, obliko in odmerjanje
Vsebina
Po medicinski klasifikaciji se Emla nanaša na lokalne anestetike. To je zunanja krema, ki vsebuje lidokain in antioksidante. Izdelek proizvaja švedska farmacevtska družba Astra Zeneca. Oglejte si njegov priročnik za uporabo.
Emlijeva sestava
Emelova krema Emla ima naslednjo sestavo:
| Opis | Bela homogena smetana |
| Koncentracija lidokaina, mg do 1 g | 25 |
| Raven vsebnosti adjuvanta, mg do 1 g | 25 |
| Pomožne komponente | Voda, makrogolni gliceril hidroksidearat, natrijev hidroksid, karboksipolimetilen (karbomer) |
| Pakiranje | Aluminijaste cevi za 5 g 5 kosov. ali 30 g. Terapevtski sistem - omet s celuloznim diskom, impregniran z 1 g emulzije za 2 ali 20 kosov. |
Farmakološke lastnosti
Aktivne sestavine kreme so lokalneanestetiki amid tipa lidokain in adjuvans, ki prodrejo v plasti povrhnjice in dermisa. Pri nanosu izdelka na nepoškodovano kožo 1-2 uri po odstranitvi okluzijske povojne anestezije traja 2 uri, čas pa ni odvisen od starosti bolnika.
Krema lahko rahlo prizadene površinske posode, kar povzroči začasno oslepitev ali pordelost kože. Pri razširjenem nevrodermatitisu ali atopičnem dermatitisu se reakcije pojavijo po 30-60 minutah po uporabi mazila. Pri punktni biopsiji (premer do 4 mm) anestezija doseže 90% uro po nanosu kreme, ko je igla vstavljena 2 mm globoko in 2 uri po vstavitvi 3 mm.
Med cepljenjem niso ugotovili vpliva na titer protiteles, čas pojavljanja ali izginotja določenih serumskih protiteles (proti ošpicam, mumpsu, rdečkam, davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, hepatitisu B).
Pri uporabi na sluznicah spolnih organov se anestezija pojavi hitreje kot nepoškodovana koža. Po 5-10 minutah dosežemo učinek, ki zadošča za lajšanje bolečin zaradi uporabe argonskega laserja. Anestezija traja 5-45 minut.
Pri nanosu kreme na trofične razjede bolečine v nogah traja 4 ure. Zdravilo nima negativnega učinka na celjenje ran, rast bakterij. Emleyjevo sesanje je odvisno od odmerka, časa zadrževanja, debeline kože, prisotnosti bolezni, britja. Na absorpcijo vpliva tudi velikost razjed. Pri uporabi 1,5 g smetane za 10 kvadratnih centimetrov po 3 urah lidokainase absorbira za 3%, naprava je -5%.
Absorpcija aktivnih sestavin je počasna, dosežejo največjo koncentracijo v plazmi po 4 urah. Pri doseganju ravni 5-10 μg /ml obstaja tveganje za razvoj toksičnih simptomov. Če kremo nanesete na nepoškodovano kožo po 8-12 urah po britju, je absorpcija zelo nizka. Pri uporabi mazila na trofičnih razjedah (5-10 g, pol ure) se maksimalne koncentracije aktivnih sestavin dosežejo v 1-2,5 urah.
Ponavljajoča se uporaba zdravila Emley ne povzroči kopičenja (kopičenja) prilokina, lidokaina in njihovih presnovkov.
Pri uporabi mazila na sluznicah spolnih organov se največje koncentracije zdravilnih učinkovin dosežejo pol ure po nanosu (10 g pri času izpostavljenosti 10 minut).
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili so indikacije za uporabo zdravila Emley naslednje:
- površinska anestezija kože med cepljenjem, površinska operacija, tetoviranje, odstranjevanje kužnih mehkužcev, vbodov, impulzov;
- lokalna anestezija trofičnih razjed na spodnjih okončinah za mehansko čiščenje;
- izvajanje mezoterapije proti gubam;
- površinska anestezija genitalne sluzi pred bolečinskimi manipulacijami, injekcijami anestetikov.
Način uporabe in odmerjanje
Krema se nanese na kożo ali sluznico pod okluzijsko povojem, po izteku ćasa se odstrani material in ostanki zdravila.
Odmerjanje je odvisno od primeraEmla:
\ t| Indikacije | Odmerek, način uporabe | Hitrost zaklopa, ure |
| Vnos igle med kateterizacijo žil, pri čemer se vzamejo vzorci krvi | 2 g za 10 kvadratnih centimetrov, nanesite debelo plast, pokrijte s povojem | 1-5 |
| Stiskanje kužnih mehkužcev, odstranjevanje bradavic, epilacija | 1,5-2 g na 10 kvadratnih metrov cm | 1-5 |
| Risba na velikih področjih sveže obrite kože | 60 g za 600 kvadratnih metrov. cm | 1-5 |
| Kirurško zdravljenje trofičnih razjed | 1-2 g na 10 kvadratnih metrov. cm (ne več kot 10 g naenkrat) | 0,5 |
| Anestezija kože spolnih organov | 1-2 g na 10 kvadratnih metrov. cm | 15-60 minut |
| Odstranjevanje bradavic iz sluznice | 5-10 g brez uporabe okluzalne povoje | 5-10 minut |
| Uporaba pri otrocih | 1 g na 10 kvadratnih metrov. cm | 1–4 ure (pri uporabi otroka, mlajšega od 3 mesecev, je mazilo nemogoče hraniti dlje kot eno uro, pri atopičnem dermatitisu - pol ure) |
Kadar se uporablja krema za trofične razjede, se kad z ostankom izloči in uporabi enkrat. Če je težko priti v ulkus, se lahko čas izpostavljenosti podaljša do ene ure, zdravljenje pa je treba začeti najkasneje 10 minut po nanosu.
Po podatkih iz raziskav se učinkovitost zdravila Emley ne spremeni, če se uporablja v 15-kratnem obdobju 1-2 mesecev.
Na traku smetane 3,5 cm pade 1 m, s povečanjem časa vzdržljivosti pa se zmanjša.
Terapevtski sistemi uporabljajo 1 kos. pri otrocih, pri odraslihmorda 2 ali več, je čas izpostavljenosti vsaj eno uro.
Posebna navodila
Oddelek posebnih navodil v priročniku za uporabo je pomemben za preučevanje zaradi uporabnih pravil v njem:
- Učinkovitost kreme ni ugotovljena, če se uporablja pri novorojenčkih, ko jemljejo vzorce krvi iz pete.
- Zdravilo povzroča draženje oči, zato je treba paziti, da ga uporabljamo na vekah. Če zadenejo sluznice oči, jih morate operemo z vodo ali fiziološko raztopino. Odstranjevanje obrambnih refleksov lahko povzroči poškodbe roženice ali draženje roženice.
- Atopični dermatitis, čas izpostavljenosti se skrajša na 15-30 minut.
- Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, se začasno poveča vsebnost methemoglobina v krvi (do 13 ur), vendar to nima kliničnega pomena.
- Zdravil se ne sme uporabljati za odprte rane v kombinaciji z zdravili, ki povzročajo metemoglobinemijo pri starosti enega leta.
- Koncentracija lidokaina in prilikina nad 0,5–2% vodi do baktericidnega in protivirusnega delovanja. Zato je treba pred uporabo živih cepiv paziti na uporabo kreme.
- Uporaba vozila ne vpliva na sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji.
Emla med nosečnostjo
Ni zanesljivih dokazov o tem, ali se lahko Emla krema uporablja med nosečnostjo. Glede na študije na živalih, zdravilo ne vpliva na hranjenje otroka, razvoj ploda v maternici in po rojstvu, proces \ tporoda Aktivne sestavine zdravila prodrejo v placento, lahko se kopičijo v tkivih zarodka. Ni znano, ali zdravilo povzroča okvaro reproduktivnega procesa. Med laktacijo je dovoljena uporaba vozila.
Medicinska interakcija
Zdravilo Emla mazilo v kombinaciji z drugimi zdravili lahko vodi do naslednjih reakcij:
- Hkrati z uporabo antiaritmikov (amiodaron) obstaja tveganje za učinek zdravila na srčno delovanje. Redno izvajajo elektrokardiogram za nadzor.
- Ob prejemu sredstev, ki spodbujajo razvoj methemoglobinemije (z vsebnostjo sulfogrup), obstaja tveganje za povečanje koncentracije methemoglobina v krvi.
- Visoki odmerki mazila lahko poslabšajo sistemske učinke v kombinaciji z lokalnimi anestetiki, strukturno podobnimi njenim zdravilom Tokanidom.
- Potencialno lahko kombinacija lidokaina s cimetidinom ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povzroči zmanjšanje očistka prvega, zastrupitev.
Neželeni učinki
- Bleda, zabuhlost, rdečina kože (eritem);
- pekoč občutek, občutek toplote, srbenje na mestu nanosa kreme;
- alergija, anafilaktični šok;
- cianoza, methemoglobinemija;
- draženje oči.
Preveliko odmerjanje
Po navodilih Emla o prevelikem odmerjanju je malo verjetno. Simptomi zastrupitve se kažejo v obliki motnje centralnega živčnega sistema, njegovega zatiranja, srčnega popuščanja,methemoglobinemijo Pri uporabi 125 mg s 5-urnim želodcem pri 3-mesečnem otroku se lahko pojavi resna zastrupitev. Simptomatsko zdravljenje zahteva napade. Dodeljeno umetno prezračevanje pljuč, uvedba metilen modro - metiltioninijevega klorida (antidot z methemoglobinemijo).
Kontraindikacije
Pri nezadostni glukoza-6-fosfat-dehidrogenazi (povečani toksičnosti) se uporablja previdnost. Navodilo razlikuje naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Emley:
- telesna teža manj kot 3 kg pri novorojenčkih;
- individualne nestrpnosti komponentnih komponent;
- nedonošenčkov (rojeni pred 37 tedni).
Analogi kreme Emla
Sredstva za anestezijo z isto ali drugo sestavo lahko nadomestijo zdravilo. Analogi Emleya so:
- Anestetik - rektalne sveče na osnovi benzokaina.
- Cimistad je lidokainski gel.
- Lidokain je raztopina za injekcije, kapljice za oči z isto zdravilno učinkovino.
- Ultracain je raztopina za injekcije na osnovi adrenalina, articaina.
- Artiquain je raztopina za injiciranje z istim imenom kot učinkovina.
- Dentinox je gel na osnovi lidokaina.
- Menovazin - zunanja raztopina, ki vsebuje benzokain, prokain.
Prodajni in skladiščni pogoji
Izdelek ni predpisan, ne drži se otrok, pri temperaturi do 30 stopinj (ne zamrzujte) ne več kot 3 leta.
