Diagnoza prostatitisa: analize in metode pregleda

Med urogenitalnimi boleznimi pri moških je eden najpogostejših prostatitis. Patologija je vnetje prostate. Na bolezen lahko sumimo bolečine v predelu prepone in med uriniranjem. V zgodnejši fazi niso izrazito izraziti, vendar je ob prisotnosti takih znakov treba obravnavati urologa. Danes medicina ponuja številne metode za diagnozo prostatitisa, ki bodo pomagali natančno določiti naravo bolezni in se odločiti o potrebi po operaciji.

Kaj je prostatitis

Ta bolezen povzroča vnetje tkiv prostate ali prostate - moški genitalni organ, ki sodeluje pri ejakulaciji (semiautropathy). Po statističnih podatkih približno polovica moških nad 50 let trpi za takšno patologijo. Bolezen vpliva na delovanje celotnega genitourinarnega sistema. Glavni simptom prostatitisa je bolečina pri uriniranju. Drugiklinični znaki, ki kažejo na to bolezen:

  • bolečina v penisu, rektumu, skrotumu;
  • erektilna disfunkcija;
  • zgodnja ejakulacija;
  • pogosto uriniranje;
  • pojava nečistoč iz gnoja ali krvi v urinu;
  • vnetje modov in dodatkov;
  • drenaža iz sečnice, blatni urin;
  • orgazem v izbrisani obliki;
  • splošna utrujenost v telesu;
  • duševna depresija, tesnoba;
  • plavajoča vlakna v urinu;
  • gorenje v sečnici in presredku.

Razlogi

Najpogostejši vzrok prostatitisa je prodiranje prostate in kasnejši razvoj okužbe. Bakterije vstopajo v prostato z urinom, skozi sečnico, s pretokom krvi ali limfe. Povečati tveganje za prodor patogenov z naslednjimi boleznimi in stanjami:

  • sedeči način življenja;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti, ki vodi v stagnirajoče pojave v medenični regiji;
  • neuravnotežena hrana;
  • prekomerno hlajenje;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • poškodba tkiv ali medeničnih organov;
  • oslabljena imunost;
  • kršitev ritma spolne aktivnosti v obliki nepravilnega seksa ali podaljšanega vzdrževanja.

Kako zaznati prostatitis pri moških

Diagnoza je potrebna za identifikacijo bolezni in njenih značilnosti, kar bo pomagalo določiti bolj optimalen režim zdravljenja. Strategija raziskave temelji na anamnezi. Doktorod bolnika spozna trajanje bolezni, po kateri se je pojavila in kako so se znaki razvili. Nato lahko zdravnik pri pregledu zazna prisotnost vnetja v prostati. Za določitev stopnje prostatitisa, njegove etiologije in narave tečaja, strokovnjak dodeli vrsto pregledov. Njihov splošni seznam vključuje postopke, kot so:

  1. Analiza izločanja prostate. Določa raven prostate specifičnega antigena, zazna patogene okužbe, določa raven reproduktivne funkcije človeka. Skrivnost prostate je sprejeta, pred tem se izvaja masaža telesa. Da bi izboljšali natančnost laboratorijskih analiz, je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov 24 ur pred postopkom.
  2. Razmaz iz sečnice. Postopek je namenjen odkrivanju spolnih bolezni, ki se pojavljajo v ozadju prostatitisa. V notranjosti penisa na 3-4 cm uvedite enkratni ozek tampon. Postopek je boleč in neprijeten.
  3. Splošni test urina. Potrebno za določitev stanja sečil in mehurja. Sluz in druge nečistoče v urinu kažejo na velik vnetni proces, ki včasih ne vpliva le na prostato.
  4. Rektalni pregled. Ta palpacija prostate skozi rektum. Postopek pomaga odkriti gostote ali spremembe velikosti žleze. Palpacija ni zelo prijetna, včasih celo povzroča bolečino.
  5. Ultrazvočni pregled s prostatitisom. To je ena izmed najbolj priljubljenih diagnostičnih metod za številne bolezni. Če sumite na prostatitis, je senzor ultrazvočne naprave bodisi na sramni kosti bodisi injiciran v danko. Atmonitor lahko natančno upošteva velikost prostate, njene meje, naravo poškodb telesa. Ultrazvok je potreben tudi za izključitev abscesov prostate.
  6. Tomografija. To je računalniška in magnetna resonanca. Te vrste raziskav pripomorejo k odkrivanju novotvorb, pa tudi pri ugotavljanju splošnega stanja prostate. Takšne metode so predpisane v primerih suma raka ali, v primeru prostatitisa, v primeru prevelikega odmerka.
  7. Biopsija. Ta metoda diagnoze je potrebna, če prejšnje metode niso našle prostatitisa ali v primeru suma na maligno izobraževanje.
  8. Splošni in podrobni preiskavi krvi. Določajo stopnjo vnetnega delovanja telesa, odvisno od predpisanega zdravljenja.
  9. Uretroskopija. Ta diagnostična metoda zazna okužbo v sečnici in mehurju. Ureteroscope se uporablja za raziskave. Poleg tega po dajanju sečnico razmastijo, da bi odkrili tumorje in kopičenje vnetnih tkiv.
  10. Cistoskopija. To je postopek za ugotavljanje notranje strukture mehurja in anomalije njegovega stanja, prisotnosti vnetja ali okužb v telesu. Izvede se z vstavitvijo v sečnico cistoskopa. Sodeč po povratnih informacijah postopek povzroča nelagodje in bolečine.

Priprava na diagnozo

Glede na vrsto dodeljenih analiz bo priprava na njih drugačna, vendar je treba upoštevati več splošnih pravil. Diagnosticiranje prostatitisa pri moških je bilo res natančno, 8 ur pred darovanjem krvi, se morate odreči kavi,sokovi in ​​alkohol. Pri zbiranju urina mora biti posoda pod njo čista, pred postopkom pa je potrebno oprati spolne organe. Druga pravila za pripravo na diagnozo:

  • pred podajanjem skrivnosti prostate za izključitev spolnih stikov dan pred postopkom;
  • na ultrazvočno metodo skozi rektum, je treba črevo izprazniti 1-2 uri pred sejo, za katero naredijo klistir;
  • med transabdominalno ultrazvokom je treba za 1-1,5 ure vzeti 1 liter tekočine;
  • teden dni preden morajo vsi postopki zapustiti plažo, obiščite kopeli in savne, začinjeno hrano, masturbacijo;
  • izključitev hrane, ki povzroča nastajanje plina - zelje, fižol, žita, korenje, gazirane pijače;
  • MRI se ne sme piti 6 ur pred začetkom diagnoze.

Analiza izločanja prostate

Ta postopek je boleč. Skrivnost je v procesu rektalne stimulacije. To pomeni, da zdravnik pred diagnozo opravi masažo prostate skozi rektum. Bolnik se mora v tem času sprostiti. Pri tem obstaja želja, da se mehur izprazni, vendar ga je treba prenašati. Skrivnost vsakega človeka gre drugače: v majhnih ali velikih količinah. Celoten postopek za jemanje materiala je naslednji:

  • pacient sprosti spodnji del telesa iz oblačila;
  • potem se zlaga na desno stran, upogiba noge;
  • zdravnik nosi rokavico, vstavi kazalec v danko, zaradi česar je možganska kap 10-25-krat;
  • Poleg tega strokovnjak pritisne na interdigitalni utor za izločanje;
  • Izolirana skozi sečnico se tekočina zbere na stekelcu.

Pri mikroskopskem pregledu skrivnosti, ki jih je upoštevala več kazalnikov. Za preučevanje odstranjene maščobe se barva s posebno barvo. Pod majhno in srednje povečavo mikroskopa zdravnik pregleda skrivnost prostate in študije:

  1. Prisotnost levkocitov in njihovo število. Če so te celice več kot tri, potem lahko govorimo o vnetju. Kadar je enaka količina bakterij, se v prostati pojavi okužba.
  2. Zrno lecitina. Njihovo število v prostatitisu se bistveno zmanjša.
  3. Značilnosti mikroflore. Okužbo kažejo prisotnost kloacilusa, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus.

Bris iz sečnice

Glavni namen jemanja brisa iz sečnice - odkrivanje spolno prenosljivih bolezni. Njihov seznam vključuje gonorejo, trihomoniozo, kandidozo in vrsto glivičnih patologij. Pred diagnozo ni mogoče urinirati 2-3 ure - daljše, bolje. Potrebno je, da se lokalna mikroflora ne izpere z urinom. 3 tedne pred kapjo prenehajte jemati antibiotike. Sam postopek je naslednji:

  • V urinarni trakt se vbrizga sterilna sonda za drgnjenje ali posebna krtača;
  • je naprava obrnjena;
  • včasih za povečanje občutljivosti na analizo, opravljeno z masažo genitalij;
  • na koncu posnetega materiala vstavimo v epruveto.

Posevke iz sečnice se preiskujejo na dva različna načina: s PCR in sz uporabo bakteriološke setve. Imajo svoje posebnosti in prednosti:

  1. Metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo). V obnovljenem materialu so odkriti fragmenti DNA določene vrste bakterij. Ta metoda je zelo učinkovita, pomaga odkriti celo majhno število celic patogenih mikroorganizmov. To je mogoče storiti v 4-5 urah. Poleg tega PCR razkriva okužbo celo v zgodnji fazi.
  2. Bakteriološka setev. Pridobljeni material se postavi v hranilni medij, ki je ugoden za rast mikroorganizmov. Pomaga pri odkrivanju vrste bakterij in ugotavljanju njihove občutljivosti na določene antibiotike. Setev traja več časa, vendar je ta metoda učinkovita pri določanju kroničnih oblik okužb.

Splošna analiza urina

To je glavna metoda diagnoze, ki odraža mikrobiološko sliko notranjega stanja organizma in genitourinarnega sistema. Naloga postopka je določiti raven beljakovin v urinu, njegovo mikroskopijo in vizualne lastnosti. Prostatitis je potrjen, ko se v enem vidnem polju odkrije več kot 5 levkocitov. Glede na to bodo ravni eritrocitov in beljakovin povišane. Urina se zbere, kot sledi:

  • zjutraj je treba oprati genitalije;
  • nato skupaj s sterilno zmogljivostjo pojdite na stranišče;
  • prehaja prvi del urina;
  • Nato postavite posodo in zberite približno 100 ml urina;
  • Preostanek v kozarcu se ne zbira in ponovno preide v stranišče.

Rektalni pregled

Med rektalno uporaboZdravnik pregleda velikost prostate in njenih delov, njihovo konsistenco, otekanje organa, bolečino med palpacijo. Zaradi akutnega in kroničnega prostatitisa je prostata zelo občutljiva na zunanje vplive. Organi nabreknejo, bolečinski sindrom pa se lahko da v mednožje in zunanje spolne organe.

Rektalni pregled ne traja več kot 5 minut. Med postopkom bolnik doživlja nelagodje. Bolečina se pojavi le, če se dotaknete same prostate. Ta občutek je neposredno povezan s prostatitisom in ne z dejanjem zdravnika. Celoten rektalni pregled je naslednji:

  • pacient leži na boku ali zavzame položaj kolena-komolca;
  • zdravnik, ki nosi kazalec na rokavici, ga maže s posebnim orodjem;
  • Specialist nato vstavi prst v danko in ga nežno potisne, tako da oceni obliko, brazdo, površino.

Ultrazvočni pregled prostate

Prostatitis vpliva na genitourinarni sistem kot celoto, zato se njegovo stanje v tej bolezni poslabša. Da bi odkrili bolezen, povezano z njo in potrebovali ultrazvok. Tudi ta metoda pomaga vizualizirati strukturo in velikost žleze. Obstajajo 2 načina za izvajanje ultrazvoka:

  1. Transabdominalna. To je bolj dostopna metoda, ki ne povzroča nelagodja in bolečin. Tukaj specialist vodi senzor naprave za ultrazvok v predelu trebuha in v predelu sramne kosti. Da bi pregledali postopek dobro mehur, je treba piti 1 liter vode v 2 urah pred diagnozo.
  2. Transrektalna. Ta metoda je še vednoimenovano TRUZD. Dešifrira se kot transrektalni ultrazvok. Je bolj informativen za proučevanje strukturnih značilnosti prostate. TRUSD zazna tudi majhne spremembe v žlezi. Ni treba zapolniti mehurja za pregled. Pred postopkom je potrebno očistiti črevo z mikroklizami, ker se ultrazvočni senzor vnaša v danko.

Tomografija

Magnetna resonanca ali računalniška tomografija (MRI, CT) je potrebna za raziskovanje najfinejših plasti prostate. Te diagnostične metode pomagajo identificirati vzrok sprememb v PSA - prostatno specifičnem antigenu, ki je produkt sinteze prostate in je del njegovega izločanja. Analiza te beljakovinske snovi poteka pri opazovanju napredovanja raka ali adenoma prostate.

MRI in CT prikazujeta sumljiva središča in ju pomagata obravnavati ločeno od zdravih tkiv. Po takih postopkih bo zdravnik vedel, kateri del prostate naj vzame biopsijo v primeru suma na rak. MRI in CT izvajamo, če po osnovnih diagnostičnih metodah še vedno ostanejo vprašanja ali pojasnila o vrsti prostatitisa. Med CT je pacientka postavljena na kavč in postavljena je intravenska kateter za dajanje kontrastnega sredstva. Naprej je skeniranje, ki prikaže telesno sliko na zaslonu. Postopek za MRI je naslednji:

  • bolnik postavi na mizo naprave;
  • , endorektalno tuljavo s posebnim pokrovom, ki je bila vstavljena v dankomazivo z mazivom in okoliškim valjem, ki zagotavlja pritrditev naprave;
  • nato prejmejo potrebne slike prostate na monitorju;
  • Po postopkih se balon odpihne in tuljava odstrani.

Diagnoza prostatitisa doma

Pri odkrivanju te bolezni je enako pomembna tudi neodvisna diagnostika prostate. Spoznajte bolezen lahko tudi doma. Tudi eden od naslednjih simptomov, ki se pojavi v daljšem časovnem obdobju, mora biti buden. Čim prej boste našli prve simptome, tem hitreje bo vaše okrevanje. Akutno obliko prostatitisa označuje:

  • povečanje telesne temperature, mrzlica, splošna zastrupitev;
  • rutsi med uriniranjem;
  • akutne bolečine v trebuhu, dimeljih in rektumskem predelu.

Bolj zapleteno je prepoznati kronično obliko, ker lahko poteka asimptomatsko. Če se pojavijo znaki, potem niso zelo izraziti. Osumljenec kroničnega prostatitisa je lahko posledica naslednjih simptomov:

  • kajenje v anusu;
  • zmanjšan libido in moč;
  • prezgodnja ejakulacija;
  • potegne spodnji del trebuha;
  • spolna disfunkcija;
  • živčne motnje;
  • brazgotina na področju modov in presredka;
  • bolečine v genitalnem organu;
  • pogoste potrebe po uriniranju.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Samousposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.