Cordaron - oblika sproščanja, aktivna snov, odmerek, kontraindikacije, analogi in pregledi

Pri paroksizmalnih motnjah srčnega ritma zdravniki bolnikom imenujejo Cordaron. Je zaviralec repolarizacije, ki pozitivno vpliva na srčni utrip in odpravlja patološke pojave kardiovaskularnega sistema. Študija navodil za uporabo zdravila bo pomagala odpraviti težave srca. Ne pozabite, da zdravilo predpiše zdravnik.

Navodila za uporabo Cordarona

Zdravilo Cordaron je antiaritmično. To pomeni, da odpravlja ritem srca zaradi aktivne snovi v sestavi. Imajo amiodaron. Sestavina ima številne lastnosti: adrenoblokirajoče, antihipertenzivno, antiangialno in koronarno dilatacijo. To vam omogoča uporabo zdravila za številne bolezni srca in ožilja.

Struktura in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine. Tablete so okrogle oblike, črta za prelom na eni strani in dvostranskaposnemanje Barva - bela ali bela s smetano. Nad prelomno linijo je gravura v obliki srca, pod črto - številka 200. Iz robov tablice je naklon v smeri prelomne črte. Raztopina je bistra tekočina z rumenkastim odtenkom, ki se sprošča v ampulah.

\ t
Skladišče Teža, mg
Tablete
amiodaron hidroklorid 200
laktoza monohidrat
koruzni škrob
magnezijev stearat
K90F
koloidni brezvodni silicijev dioksid
Rešitev
amiodaron hidroklorid 150
Benzilalkohol 60
Polisorbat 80 300
Voda za injekcije 3

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo združuje antiaritmično, antianginalno, koronarno, ekspandirno, beta in alfa-adrenoblokirno delovanje. Poveča trajanje 3. faze potenciala delovanja kardiomiocitov in zmanjša avtomatizem sinusnega vozlišča, kar vodi do zmanjšanja pogostosti srčnih kontrakcij. Zdravilo nima negativnega ionotropnega učinka, zmanjšuje porabo kisika z miokardom, povečuje koronarni krvni pretok miokardnih celic.

Ukrep se začne razvijati teden dni po začetku dajanja in traja 10-30 dni po zaključku, amiodaron se v krvi zazna še 9 mesecev. Snov ima 50-odstotno biološko uporabnost, največja koncentracija doseže 3-7 ur, se veže na albumin in beta-beljakovine za 95%.Zdravilo se nabira v maščobnem tkivu, vranici, jetrih, pljučih, roženici. Presnova amiodarona se pojavi v jetrih, izloči se v nekaj dneh skozi črevo.

Indikacije za uporabo

Cordaron je predpisan za preprečevanje nepričakovane smrti zaradi aritmij, ponovitev naslednjih nevarnih za zdravje in življenje držav:

  1. Disfunkcionalne prekatne aritmije, vključno z ventrikularno fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo.
  2. Peri-paroksizmalna tahikardija:
    • napadi trajne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije pri bolnikih z organsko srčno boleznijo;
    • recidivno odporna, supraventrikularna paroksizmalna tahikardija pri bolnikih, ki nimajo organske bolezni srca, pod pogojem, da so učinkoviti antiaritmiki drugih skupin;
    • recidivno-remitentna nad-ventrikularna paroksizmalna tahikardija pri bolnikih z Wolf-Parkinson-Wyattovo boleznijo.
  3. Atrijska fibrilacija in utripajoča aritmija.

Kako prejemati Cordaron

Pri jemanju zdravila Cordaron morate strogo upoštevati shemo, ki jo je predpisal zdravnik. Tablete je treba jesti pred jedjo in jih piti z veliko vode. Sprejem se lahko opravi v bolnišnici ali ambulantno. Zdravilo ima znaten razpolovni čas, zato morajo biti intervali med sprejemom pomembni (en do dva dni).

Cordarone tablete

V bolnišničnem okolju se začetni odmerek razdeli na več sprejemov in je enak 600-800 mg /dan do največ 1200 mg), dokler se ne akumulira splošni odmerek.Odmerki 10 g (pogosteje postopek traja 6-8 dni). V ambulantnih razmerah je začetni odmerek 600-800 mg /dan (v več korakih), dokler se ne akumulira odmerek 10 g (10-14 dni v postopku). Podporni odmerek - 100-400 mg.

Cordaronska raztopina

Intravensko dajanje se uporablja, če je potreben hiter antiaritmični učinek. Mešanje z drugimi zdravili je prepovedano. Uporabite ga lahko s 5% raztopino glukoze. Injekcija se izvaja preko centralnega venskega katetra. Polnilni odmerek je 5 mg na kg v 250 ml 5% raztopine glukoze. Postopek vnosa traja 20-120 minut. Podporni odmerek - 10-20 mg /kg /dan (600-800 mg, največja - 1200 mg /dan) 250 mg 5% raztopine glukoze. Pri uporabi kardiomiopatije je intravenska injekcija jet - 300 mg po redčenju.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila strogo upoštevajte navodila in pravila. Nekatera priporočila:

  • Med zdravljenjem se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi, možna je fotosenzibilizacija;
  • pred zdravljenjem preučimo elektrokardiogram (EKG), določimo raven kalija v krvi, da popravimo morebitno hipokalemijo;
  • med parenteralnim zdravljenjem vsake tri mesece opravi elektrokardiogram, preveri srčni utrip, aktivnost encimov in druge indikatorje delovanja jeter;
  • podaljšano zdravljenje vodi do povečanja pogostnosti ventrikularne defibrilacije ali povečanja sprožilca spodbujevalnika /implantiranega defibrilatorja - to lahkozmanjšanje učinkovitosti naprav;
  • vsakih šest mesecev je treba opraviti rentgenski pregled pljuč;
  • na pljučno toksičnost med zdravljenjem lahko kažejo na zasoplost, suh kašelj, utrujenost, zvišano telesno temperaturo, izgubo telesne teže;
  • amiodaron lahko povzroči nevropatijo, težave z živčnimi končiči, zmanjša ostrino vida (obiščite oftalmologa pred zdravljenjem), povečate hemodinamsko tveganje lokalne ali splošne anestezije, pospešite nalaganje sedimentov;
  • vsebuje jod, kot je deklariran, zato lahko izkrivlja rezultate študije ščitnice in krši absorpcijo radioaktivnega joda s terapijo s kisikom.

Kako dolgo lahko vzamete Cordaron

Zasičenost z zdravilom je sedem dni. po katerem se pacient prenese na podporno terapijo, ki traja dolgo časa - do nekaj let. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, nadzoruje njegovo delovanje in se odloči, ali bo prekinil ali nadaljeval zdravljenje. Dolgotrajna oskrba zahteva stalno spremljanje vitalnih znakov.

Med nosečnostjo

V skladu z raziskavo je nemogoče ugotoviti, ali prihaja do deformacij v razvoju zarodka, če ženska v prvem trimesečju nosečnosti vzame amiodaron. Ker ščitnična žleza začne vezati jod šele po 14 tednih, ni pričakovati, da bi zdravilo to negativno vplivalo. Presežek joda po tem času vodi do hipotiroidizma in golše. Zato je uporaba Cordarona med uporabo prepovedananosečnost in dojenje (izloča se z materinim mlekom).

Medicinska interakcija

Nekatere kombinacije Cordarona z zdravili so nevarne zaradi razvoja negativnih simptomov. Primeri kombinacij:

  • antiaritmiki, nevroleptiki, triciklični antidepresivi, antimalariki, makrolidni antibiotiki lahko povzročijo ventrikularno tahikardijo;
  • prepovedano je kombinirati s fluorokinoloni, zdravili za zmanjšanje srčnega ritma, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
  • pripravki za splošno anestezijo lahko povzročijo bradikardijo, zmanjšanje tlaka in srčni volumen;
  • amiodaron poveča izpostavljenost srčnih glikozidov, zdravil z digitalisom, zahteva zmanjšanje odmerka digoksina;
  • poveča tveganje za mišično toksičnost pri statinih, bradikardijo pri Lidokainu, nefrotoksičnost pri takrolimusu, psihomotorične učinke Midazolama;
  • zmanjša učinkovitost klopidogrela;
  • Prepovedane kombinacije s sokom grenivke, Cimetidinom, zaviralci proteaze HIV, rifampicinom, pripravki iz šentjanževke, perforirani.

Združljivost z alkoholom

Zdravnikom je prepovedano kombinirati Cordaron z alkoholom, z etanolom in pijačo, ki temelji na prepovedi celotnega zdravljenja in nekaj mesecev po koncu zdravljenja. To je posledica povečanja obremenitve jeter in možne manifestacije znakov zastrupitve, stranskih učinkov in hepatotoksičnosti. V skladu s prepovedjo so alkoholna zdravila.

Neželeni učinki

Po poročilih bolnikov se pogosto pojavljajo neželeni učinki Cordarona. Najpogostejše reakcije so:

  • bradikardija, blokada, alveolitis arterij, apneja, motnje spomina, parestezija;
  • vaskulitis, ventrikularna tahikardija, intrakranialna krvavitev, depresija;
  • slabost, bruhanje, izguba apetita, znižanje krvnega tlaka;
  • zlatenica, jetrna insuficienca, psevdo-alkoholna ciroza, hepatitis;
  • pljučna toksičnost, pnevmonitis, fibroza, plevritis, bronhiolitis;
  • zasoplost, suhi kašelj, splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • izguba teže, zvišanje telesne temperature;
  • bronhospazem, pljučna krvavitev, motnje vida;
  • optični nevritis, hipotiroidizem, hipertiroidizem, zaspanost, mrzlica;
  • fotosenzibilizacija, pigmentacija kože, eritem, kožni izpuščaj, urtikarija;
  • dermatitis, alopecija, tremor, motnje spanja, miopatija, halucinacije;
  • cerebelarna ataksija, hipertenzija, omotica, hormonske motnje;
  • impotenca, anemija, trombocitopenija, angionevrotični edem, granulom kostnega mozga.

Preveliko odmerjanje

V primeru peroralnega dajanja presežnih odmerkov zdravila lahko opazimo bradikardijo, zastoj srca, tahikardijo in okvaro jeter. Kot zdravljenje sta predpisana izpiranje želodca in uporaba aktivnega oglja. Ko bradikardija imenuje beta-adrenostimulante ali vzpostavi srčni spodbujevalnik, s tahikardijo intravensko injicirane magnezijeve soli ali porabosrčni spodbujevalnik Hemodializa ni učinkovita, specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Zdravilo Cordaron se predpisuje previdno pri dekompenziranem ali kroničnem srčnem popuščanju, bolezni jeter, bronhialni astmi, respiratorni odpovedi, pri starejših. Kontraindikacije so:

  • sinusna bradikardija, synotrična blokada (ali atrioventrikularni tip);
  • hipomanemija, hipokalemija, intersticijska pljučna bolezen, hipotenzija;
  • hipotiroidizem, hipertiroidizem, otroci do 18. leta starosti;
  • težave s tlakom;
  • nosečnost, dojenje, preobčutljivost na laktozo ali druge sestavine;
  • preobčutljivost na jod.

Prodajni in skladiščni pogoji

Zdravilo je na voljo le na recept. Proizvod se hrani pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj, tri leta.

Analogi

Vsi znani analogi zdravila Cordarone imajo enako sestavo in zdravilno učinkovino, kar vodi do iste manifestacije delovanja. Obstajajo tudi nadomestki zdravil, vendar jih je malo. Analogi zdravila:

  • Amiodaron je ista aktivna snov;
  • amiokordin - vključuje amiodaron hidroklorid;
  • Aritmetična, astemizol - tablete z enako sestavo;
  • Cardiardon - raztopina za injiciranje;
  • Rotarythmil je popolna protipostavka zdravilu.

Ocene

Anna, 49 let

V zadnjem letu trpim zaradi motenj srčnega ritma - to je preveč pogosto, nato počasi. Zdravnikom svetujemo, naj jemljejo tablete Cordaron. To mi je všečzdravilo deluje hitro - po enem tednu uporabe sem prešel na vzdrževalni odmerek in od takrat pozabil na problem. Srce dobro deluje, zadovoljna sem z rezultatom.

Vladislav, 57 let

Imam koronarno insuficienco, na njenem ozadju se je razvila aritmija. Prvi napad me je prestrašil in šel sem v bolnišnico. Tam sem naredil nekaj injekcij in predpisal sem, da vbrizgam Cordaron v ampulah. Po zdravljenju je aritmija prenehala skrbeti. Zdravnik je opozoril, da bo, če se bo pojavil, moral najti bolj resno zdravljenje.

Marina, 30 let

Moja mati je odkrila atrofični paroksizem in predpisala tablete Cordaron. Na žalost zdravniki niso napovedali, da je moja mama imela težave s ščitnico, in je dobila prevelik odmerek z jodom. Potrebno je bilo opraviti zdravljenje za obnovo funkcij in iskati varnejše zdravilo z izkušenim zdravnikom, vendar z enakim antiaritmičnim učinkom.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.