Katere kontracepcijske tablete so dobre: ​​imena najboljših oralnih kontraceptivov, mehanizem delovanja, razvrstitev zdravil

Če je ženska aktivna v spolnem življenju, vendar se ne počuti pripravljena na materinstvo, se sooča z vprašanji o tem, katere kontracepcijske tablete so dobre, kako jih piti in kakšna je razlika med hormonskimi in nehormonskimi zdravili. Ali se lahko popolnoma izognete zanositvi, če redno uporabljate kontracepcijo in ali obstaja možnost, da se izognete sindromu odtegnitve?

Kaj so kontracepcijske tablete

Odpor moškega, če je le kondom, ne daje 100% jamstva, da sperma še vedno ne prodre v nožnico in ne doseže jajca. Strokovnjaki pravijo, da le dobre kontracepcijske tablete preprečujejo nosečnost. Razdeljeni so v dve skupini: vaginalni in oralni. Ključne lastnosti:

  • Vaginalne tablete vplivajo samoLokalno, zato se uporabljajo pred seksom. Njihova nadaljnja uporaba v katerem koli skladišču ni priporočljiva. Te tablete v skupini niso posebej zanesljive - nosečnost preprečijo le za 70%. Pharmatex, Eroteks, Ginecotex so imena najbolj znanih in delujočih vaginalnih spermicidov.
  • Pri oralnih kontraceptivih (najboljši način zaščite) je načelo delovanja drugačno: zavirajo ovulacijo s podaljšanim vnosom, potek je vezan na lunarni cikel. Najbolje je, da se v sodobni ginekologiji uporabljajo kombinirani oralni kontraceptivi, ki temeljijo na kombinaciji glavnih ženskih hormonov: estrogena in progesterona. Med priporočenimi ginekologi so Minisiston, Jess.

Monofaza

Če navodilo pomeni, da se lahko vsebina pretisnega omota pije v katerem koli vrstnem redu, so monofazni ali monofazni COC: vse tablete bodo vsebovale enake odmerke zdravilnih učinkovin. Po mnenju žensk so z vidika udobja najboljši, v skupni razvrstitvi pa so vodilni hormonski kontraceptivi. Vendar zdravniki trdijo, da so monofazna zdravila najmanj fiziološka, ​​saj telo med menstrualnim ciklusom naravno spremeni hormonsko ozadje.

Predstavniki te skupine:

  • Silestyle;
  • Femoden;
  • Mersilon.

Dvofazna

Če iščete kompromis med enofaznimi in trifaznimi kontracepcijskimi sredstvi, bodo dvofazni: vključujejo 2 vrsti pretisnih omotov v tabletah, ki se razlikujejo po kombinaciji estrogena in progestina (slednji del).povečano) Neželene učinke redkeje dajejo enofazni, saj se približujejo naravnim procesom v ženskem telesu. Stopnja zaščite, ki jo imajo visoki, povprečni odmerki hormonov, je zato lažje kot trifazni dvig za kontracepcijo za občutljivo telo. Predstavniki te skupine:

  • Dimaia;
  • Nouvelle.

Trifazni pripravki

\ t

Najbolj naraven za telo deklet so kombinirana kontracepcijska sredstva, ki se med ciklom spreminjajo. Trifazna zdravila imajo poseben vzorec sprejemanja, po katerem se v vsaki fazi menstruacijskega ciklusa v telesu dobavljajo različni odmerki estrogena s progestinom, zato so neželeni učinki pri takšnih tabletah manjši. Če vam strokovnjak lahko izbere pravo kontracepcijsko sredstvo, je zaščita pred neželeno ovulacijo 100%.

Med trifaznimi COC se posebej razlikujejo naslednje:

  • Tristyon;
  • Tri-Mercy

Razvrstitev COC z vsebnostjo aktivnih sestavin

Pri preučevanju kombiniranih kontracepcijskih sredstev zdravniki priporočajo, da se upošteva delež estradiola, ker je bolj odgovoren za ovulacijo in morebitne negativne učinke jemanja zdravila. Količina gestagena se bistveno spremeni le v dvofaznih COC-ih v 1. in 2. fazi cikla, kar skoraj ne igra vloge za splošno klasifikacijo.

Mikrodozni hormoni

Pri bolnikih, mlajših od 25 let uporabe kombiniranih kontraceptivov, ginekologi zaradi velikega števila neželenih učinkov niso priporočljivi.reakcij, ki se pojavijo pri kopičenju sintetičnih hormonov. Ginekologi priporočajo, da dekleta upoštevajo mikrodozne kontraceptive, kjer količina estrogena ne presega 20 mikrogramov:

  • Lindinet-20 - s podaljšanim vnosom (od 3 mesecev) med ciklom odstrani bolečine, najpogosteje se predpiše po skaliranju epitela za njegovo rast.
  • Zoelli je kombinacija estrogena in golih estrolov, obeh sestavin naravnega izvora, ki razlikujeta to zdravilo med drugimi COC.

Pilule za majhne odmerke proti nosečnosti

Ženske, ki so že rodile, ali tiste, ki so imele ob prejemu mikrodoznih kontraceptivov krvavitev (zaradi nizke ravni estrogena), lahko poskusijo različice z višjim odmerkom sintetičnega estradiola: to je 30 mikrogramov. Večina zdravil, katerih imena se govorijo zaradi oglaševanja, vključenega v to skupino. Najučinkovitejše:

  • Tri-Mercy - trifazni OK, ustvarjen na osnovi estradiola z desogestrelom, normalizira normalno hormonsko ozadje, vendar zmanjšuje libido. Po odpovedi je opaziti hudo hormonsko okvaro.
  • Diani-35 vsebuje 35 mikrogramov estradiola v kombinaciji s ciproteronom, ima močan antiandrogeni učinek, lahko se uporablja za zdravljenje aken in hirzutizma.

Visoko odmerjena zdravila

Če prejšnje kategorije ženske niso ustrezale, lahko zdravnik upošteva primernost hormonskih zdravil s 50 μg estradiola in več. Takšnih kontracepcijskih sredstev ni mogoče kupiti brez recepta specialista: Močno spreminjajo hormonsko ozadje, uporabljajo se predvsem za zdravljenje bolezni endokrinih in reproduktivnih sistemov. Večina ginekologov napiše:

  • Trikvilar - zanesljivost tega COC je visoka, količina estrogena doseže le 40 mikrogramov, levonorgestrel - 25 mikrogramov. V primerjavi z drugimi trifaznimi različicami je lažje prenašati.
  • Trsteston - organizem, ki jemlje to OK, mora biti popolnoma zdrav (še posebej, če je aktiven za srce), kajenje z njim je nemogoče kombinirati, vendar zaščita pred nosečnostjo do 98%.

Mini žage

Nekodirani pripravki nehladnega tipa vsebujejo samo progestogen, katerega frakcija se giblje v razponu od 300 do 500 μg. Mini-lopatice prizadenejo samo sluz materničnega vratu, ga zgostijo, preprečijo, da bi sperma prišla skozi, ali implantacijo zarodka. Njihova prednost je sposobnost obvladovanja minimalnih stranskih učinkov, dovoljenje za prejemanje med dojenjem, vendar njihova učinkovitost ni višja od 95%.

Najbolj priljubljene:

  • Microlut - vsaka mini žaga vsebuje 0,03 mg progestogena, potrebno je piti vsak dan 1 kos., Po strogem urniku (hkrati). Naročilo se shrani v skladu s shemo, ki se nanaša na pretisni omot, sprejem mini žage se začne s prvim dnem cikla.
  • Charozetta - ta kontracepcijska sredstva vsebujejo 0,075 mg progestogena, kar poveča njihovo učinkovitost, če se jemlje v skladu z navodili. Na hemostazo in presnovne procese podatki mini prahu ne dajejo učinka, imajo majhno število kontraindikacij.

Kako izbrati kontracepcijske tablete

VseSorte zdravil, ki preprečujejo neželeno nosečnost, so strokovnjaki razdeljeni v 3 glavne kategorije, od katerih vsaka deluje pod določenimi pogoji. Odločanje o tem, katero kontracepcijsko tableto je najbolje vzeti, ne zahteva le ocene in ocene, temveč po pojasnitvi situacije, v kateri ste. Zdravila so lahko lokalna ali oralna uporaba, uporabljena na ali po spolnem odnosu.

Oralni hormonski kontraceptivi

Vpliv na reproduktivni sistem žensk brez uporabe hormonov ne more storiti, pri čemer so najpomembnejši sintetični izvor estrogena in gestagena. Na njihovi osnovi je nastalo več deset modernih kontracepcijskih sredstev, razdeljenih v 3 skupine:

    Na podlagi estrogena, ki se uporablja predvsem kot zdravila za izločanje tega hormona. Imajo smisel z amenorejo, med vrhuncem. Ginodil, Estreys - najbolj znana imena teh zdravil. Slaba stran je pogosta nestrpnost velikih odmerkov estrogena pri ženskah.
  • Z visokim odmerkom progestogenov (lakticin, Exuton), ki se sicer imenujejo mini pilule, veljajo za dobro kontracepcijo za doječe ženske, vendar ne prilagajajo menstrualnega ciklusa, ne zavirajo ovulacije. Po odpovedi se telo ponovno vzpostavi brez očitnih težav. Odmerjanje hormonov je majhno.
  • Kombinirani tip (Silhouette, Jess) kaže na drugačno razmerje med estrogenom in progestogeni s prevlado slednjega, kar se nanaša na zdravila nove generacije. V primeru sprejema po navodilih in brez dovoljenj - mehka možnost z največjo zanesljivostjo.

Nehormonski kontraceptivi

Spermicidi (Benatex, Contratex, Traceptin) delujejo lokalno, zato se taka kontracepcija uporablja samo pred spolnim odnosom in dodatno služi kot obramba pred patogeni mikroorganizmi. Nehormonski kontraceptivi imajo neželene učinke in kontraindikacije, kar jim daje prednost pred peroralnimi odmerki. Vendar pa jih vsak dan ni mogoče uporabiti, toda med pomembnimi minusi - povzročajo draženje vaginalne sluzi.

Kontracepcija po spolnem odnosu

Ločena kategorija zdravnikov razlikuje nujno kontracepcijo, ki je ne bi smeli pogosto uporabljati: to niso najboljša, ampak močna zdravila, ki so škodljiva za zdravje in reproduktivni sistem. Obstaja 2 različici:

  • Pripravki za levonorgestrel (Escapel, Microlut) - ta kontracepcijska sredstva se vzamejo v 24 urah po spolnem odnosu: 1 tableta takoj in 1 - po 12 urah.
  • Zdravila na mifepristonu (Genale, Mytholian) je treba jemati v 72 urah po spolnem odnosu.

Mehanizem delovanja peroralnih kontraceptivov

Ključna razlika med zdravili, ki jih je treba jemati interno, od vaginalnih, je učinek na hormonsko ozadje celotnega telesa, ne pa na mikroflore vagine. Peroralni kontraceptivi se odlikujejo po dobri uspešnosti pri primerjavi učinkovitosti lokalnih, ker:

  • Nekombinirani in kombinirani peroralni kontraceptivi spreminjajo gostoto sluzi materničnega vratu v materničnem vratu, ki preprečuje gibanjespermo in razredčeni endometrij.
  • Visoke ravni spolnih hormonov v kombiniranih peroralnih zdravilih zavirajo ovulacijo in preprečujejo zorenje jajc.

Kako izbrati kontracepcijske tabletke

Za zaupanje naloge izbire kontracepcijskih sredstev je potreben specialist: le po posvetovanju z ginekologom se lahko ultrazvočni pregled medeničnih organov, pregled mlečnih žlez in priprava podrobne analize (kri iz vene) prilagodi izbiri kontraceptivov. Tudi najboljši kontraceptivi so lahko nevarni, zato ne pozabite obiskati zdravnika in jih ne poskušajte sami vzeti.

Pripravki izbire

\ t

Najboljše oralne kontraceptive - maksimalno varne, vendar blizu 100% učinkovite. Izberejo se individualno, po enem mesecu vstopa zdravnik oceni rezultat in se odloči za nadaljevanje tečaja ali prilagoditev. Možne možnosti:

  • Pri neprekinjenem spolnem življenju se zdravnikom svetuje, naj se ukvarjajo z nehormonskimi kontracepcijskimi sredstvi, ki temeljijo na nonoxynol (Enkea, Pharmatex).
  • Za občutljiv organizem so zaželene enofazne tablete nove generacije (Novinet, Jess), ki vsebujejo majhno količino estrogena (do 20 μg), ki povzročajo manj škode hormonskemu ozadju.
  • Ginekologi priporočajo uporabo kombiniranih hormonskih trifaznih kontracepcijskih sredstev (Tri-regol, Triquilar) za ženske, stare 27 let in več (zlasti pred menopavzo).

Kontracepcijska sredstva za hormonske motnje

\ t

Če se ženska nenadoma začne pojavljati prekomerna telesna teža, jo spremljafluidnost, oteklost, nekateri menstrualni cikli so zastarali, lahko zdravnik predpiše sprejem mikrodosiranih zdravil z kontracepcijskim učinkom, vendar je najprej potrebno opraviti teste, da bi ugotovili, katere kazalnike je treba prilagoditi. Kombinirane hormonske tablete lahko delujejo kot zdravila: Marvelon, Jess, itd.

Učinkovite tablete za ginekološke bolezni

Nekateri kontraceptivi imajo lahko ne le kontracepcijski učinek, temveč prispevajo tudi k zdravljenju fibroidov maternice, patologij materničnega vratu in endometrioze. Možno je izvajati preprečevanje raka jajčnikov, polipozo. V ta namen se na splošno priporoča uporaba kombiniranih zdravil, ki jih ginekolog prilagodi vsakih 8 tednov. Možen cilj:

  • Minisiston 20 fem;
  • Lindinet-30.

Kako jemati kontracepcijske tablete

Klasičen COC s pretisnim omotom vsebuje 21 tablet (dražeja), ki vključuje tri tedne, ki mu sledi 7 dni odmora. Izjema so le nekateri trifazni pripravki, kjer je 28 tablet. Obstaja več pravil za sprejem:

  • Pitje kontracepcijskih sredstev po urniku: izbere se ena ura (to pomeni, da je interval točno 24 ur).
  • Če je zdravilo izpuščeno, ga vzemite čim prej.
  • Ne bodite pozorni na menstruacijo: od 29. dne odprite nov paket.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Večina negativnih reakcij na kontracepcijska sredstva opazimo iz prebavnega sistema (slabost, bruhanje),lahko izrazimo v migreni, množici telesne teže. Seznam kontraindikacij je odvisen od vrste kontracepcijskih sredstev, ki ste jih izbrali - tudi na zelo dobrem seznamu je dolg. Ravno zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev se zdravnikom svetuje, da zavrnejo tiste, ki imajo:

  • tromboza;
  • odpoved jeter;
  • hepatitis;
  • tumor;
  • diabetes mellitus;
  • zloraba nikotina.

Najboljše kontracepcijske tablete

Prvi odseki ocene hormonskih kontracepcijskih sredstev so glede na odziv žensk enofazna zdravila, večinoma zdravila z nizkimi odmerki. Seznam izgleda takole:

  • Jess - se nanaša na monofazna kontracepcijska sredstva. Med prednostmi teh priljubljenih tablet je nizek odmerek estrogenov (20 mikrogramov v primerjavi s 30 mikrogrami), zaradi česar so varnejši za zdravje žensk, medtem ko učinkovitost kontracepcije ne trpi. Po ocenah so neželeni učinki Jess in Jess Plus redki. Načelo sprejemanja je "24 + 4": manj so placebo tablete, druge so aktivne.
  • Novice. Ta kontracepcijska sredstva so podobna Jessu: zadnja generacija tablet z nizkimi odmerki estrogena (20 mikrogramov), dodatna sestavina pa je desogestrel. Potek vstopa - 21 dni, je zaželeno, da se uporabi od 3. dan cikla. Po tečaju potrebujete tedenski odmor.

  • Zhanin je tudi član enofaznih kontraceptivov, pri katerih se estrogen opazuje v minimalnih odmerkih, vendar je višji kot pri Jessu: 30 mikrogramov. Poleg tega smo uvedli antihidrogensko komponento dienogesta. Razpored vstopa - klasika "21 + 7". Med pomanjkljivosti - superštevilo neželenih učinkov.
  • Regulon - spada v število proračunskih kategorij monofaznih kontracepcijskih sredstev, sprejetih po tradicionalni shemi "21 + 7". Sestava kot v Noviet: estrogen + desogestrel, vendar je prva tukaj 30 mcg, kar poveča verjetnost neželenih učinkov pri ženskah.
  • Yarina. Med dobrimi kontracepcijskimi sredstvi po mnenju zdravnikov obstajajo kombinacije preje, ki delujejo na estrogen in drospirenon (30 mikrogramov in 3 mg). Ginekologi jih imenujejo in odstranijo zadrževanje tekočine (ki povzroči težo) s kršitvami ravni estrogena. Potek recepcije je standard. Minus - veliko število stranskih učinkov.
  • Prijava. Ti kombinirani kontraceptivi, ki delajo na estrogenu (20 mcg) in gestodenu, so prejeli veliko dobrih ocen: nekatere ženske jih pijejo več kot 10 let in potrjujejo, da niso imele neželene nosečnosti. Treba je piti po klasični shemi - 3 tedne sprejema in teden počitka.
  • Clayra je klasičen primer kombiniranih estrogenskih in diuretičnih kontraceptivov, ki zavirajo ovulacijo. V paketu 4 vrste aktivnih tablet in 1 - placebo. Sprejmite strogo v skladu s shemo, kjer se v določenem vrstnem redu tablet (drugačne barve) izmenjajo. Pomembne pomanjkljivosti so pogosti neželeni učinki, vključno s težavami z menstruacijo, če se izvajajo za dolg sprejem.
  • Midian. Po mnenju žensk in ginekologov je ta kontracepcija absolutni analog Yarine, le cenejši. Sestava je enaka, navodila, indikacije in kontraindikacije. Neželenih učinkov,še posebej po odpovedi je situacija podobna, kar je minus teh tablet.
  • Ovosettu ni najbolj priljubljena različica hormonskih kontraceptivov, ki se razlikuje od zgoraj opisane velike količine estrogena: 50 mikrogramov. Dopolnjuje ga levonorgestrelom. Po mnenju ginekologov so to zelo učinkovite kontracepcijske tablete, ki zavirajo ovulacijo, vendar so priporočene za mladostnike, ki so že rodili in so blizu menopavzi. Aktivni sprejem - 28 dni. Tveganje za neželene učinke je veliko zaradi visokega odmerka estrogena.
  • Ne-ovlon je blizu količine estrogena za Ovidone (tudi 50 mikrogramov), druga komponenta pa je noretisteron acetat. Sprejem od 5 do 25 dni menstrualnega ciklusa, prekinitev je standard, traja en teden. Tveganja negativnih povratnih informacij s strani telesa so visoka, vendar z vidika zanesljivosti teh COC-jev v voditeljih.

Prednosti in slabosti jemanja kontracepcijskih tablet

Hormonski kontraceptivi pomagajo pri izravnavi menstrualnega ciklusa, izboljšanju stanja kože in las, preprečujejo nekatere bolezni reproduktivnega sistema. Vendar pa med profesionalci obstajajo in minusi:

  • Veliko število neželenih učinkov.
  • Možne ciste jajčnikov.
  • Nenačrtovana krvavitev.
  • Zakasnitev ovulacije po preklicu v obdobju 3-6 mesecev.

Video posnetki

Ocene

Anna, stara 32 let

Da bi ugotovili, katere kontracepcijske tablete so dobre in katere niso na voljo le z osebnim testom. Približal mi se je relativno neškodljiv Regulon: glava ni bolela, kot je bilaz Jess, ni zbolelo. Pijem že 3 leta - cikel je gladek, koža očiščena. Zanesljivost OK tudi na višini.

Natalia, 27 let

Po njegovih izkušnjah se je naučil, da antibiotiki (zlasti amoksicilin) ​​močno zmanjšajo učinkovitost hormonskih kontraceptivov. Pyla Yarina 2 leti, ni bilo nobenih težav, dokler ni skoraj povsem prenesla ARI. Moral sem sedeti na antibiotikih, in posledično se je zgodila ovulacija in cikel je bil boleč.